山西农村地区低出生体重与化肥施用的空间分布及关联研究

摘要

目的探索低出生体重（LBW）发生风险在区域分布上的差异及可能的环境危险因素, 为LBW的预防和干预提供依据。方法利用山西省平定县2007年10月至2012年9月期间的出生人口和不良妊娠结局监测数据, 以313个村为研究单位, 利用空间贝叶斯分层模型评估村级区域的LBW发生风险, 采用空间自相关指标（Moran’sI）及冷热点探测指标（Getis-Ord Gi*统计）, 分析LBW发生风险的区域分布差异, 并探索村级水平化肥施用量与LBW发生风险的关联。结果 2007-2012年监测期间的出生总数为18 749例, LBW 911例, 发生率为4.86%。空间贝叶斯分层模型分析结果显示, 高发生风险区域集中在平定县东南部, 低发生风险区域集中在中部偏西一带;空间相关性检验结果显示, LBW发生风险在村级尺度上存在空间自相关, 即呈聚集性分布;Getis-Ord Gi*统计显示, LBW高发（空间热点）位于平定县南部区域。村级水平的化肥施用量与LBW关联分析结果发现, 随着村级水平化肥施用量的增加, LBW发生风险升高。结论 LBW发生风险存在区域分布差异, 村级化肥施用量与LBW发生风险之间存在剂量-反应关系, 提示农村地区妇女孕期化肥暴露可能是LBW发生的危险因素。