江西省农村地区HIV感染者接受基层医疗卫生机构随访管理现状及相关因素分析

摘要

目的了解江西省农村地区现存活的HIV感染者接受基层医疗卫生机构随访管理（随访下沉）现状及相关因素, 为推动艾滋病随访下沉工作提供参考。方法研究现场为江西省新建县、玉山县和贵溪市（目前仅在辖区内6个乡镇开展随访下沉工作）。调查对象纳入标准为截至2017年12月31日检测发现并确证为HIV感染者, 年龄≥18岁, 首次流调后随访管理≥1次, 现存活。收集调查对象人口学信息、HIV感染情况等信息。采用logistic回归分析HIV感染者随访下沉的相关因素。结果共调查373例HIV感染者, 年龄（53.06±16.15）岁;男性占70.0%（261/373）;文盲及小学占54.7%（204/373）。HIV感染者的随访下沉率为55.8%（208/373）, 异性性传播的HIV感染者随访下沉率为58.5%（190/325）。多因素logistic回归分析结果显示, 务农者比非务农者（OR=7.36, 95%CI:2.52～21.45）、家人支持随访下沉者比家人不支持者或无家人者（OR=16.01, 95%CI:2.25～49.73）、不担心随访下沉遭受歧视者比担心者（OR=12.97, 95%CI:4.75～35.42）、信任基层随访人员者比不信任者（OR=5.07, 95%CI:2.19～11.76）、有艾滋病临床症状者比无症状者（OR=10.58, 95%CI:2.25～49.73）, 更容易接受随访下沉。结论江西省农村地区现存活的HIV感染者随访下沉率较高。在这些地区开展随访下沉工作是一种切实可行的管理模式。是否务农、家人是否支持随访下沉、是否担心随访下沉遭受歧视、是否信任基层随访人员、是否有艾滋病临床症状是影响HIV感染者随访下沉的相关因素。