四川省凉山彝族自治州2011-2016年痰涂片阳性肺结核疫情时空分布特征

摘要

目的分析2011-2016年四川省凉山彝族自治州（凉山州）痰涂片阳性肺结核（涂阳肺结核）登记的时空分布特征。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统,整理2011-2016年凉山州618个乡镇（街道）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.2软件构建地理信息数据库、实现分析结果的可视化,采用OpenGeoda 1.2.0软件做全局与局部空间自相关分析,采用SaTScan9.4.1软件做时空扫描分析。结果 2011-2016年凉山州涂阳肺结核登记率总体呈下降趋势,从56.97/10万（2666例）下降至21.11/10万（1038例）。全局空间自相关分析结果显示,各年份Moran’s I值在0.25～0.45之间（P值均为0.000）,局部自相关分析结果显示,2011-2016年分别有43、34、37、34、42和61个乡镇（街道）处于"高-高"聚集区,以雷波县所辖的乡镇居多。时空扫描分析探测到1个一级聚类区（聚集中心为美姑县巴古乡）和2个二级聚类区（聚集区中心分别为会理县六民乡和河口乡）,P值均为0.000。结论 2011-2016年凉山州涂阳肺结核疫情呈现较明显的时空聚集性,形成结核病高发区域即"热点"区域,主要位于凉山州东北部的雷波县和美姑县的部分乡镇。应确定重点乡镇,实施结核病的精准防控策略。