河南省2008-2015年15岁及以上HIV/AIDS生存状况回顾性队列研究

摘要

目的了解河南省HIV感染者/AIDS患者（HIV/AIDS ）确诊AIDS后生存状况及其影响因素。方法从国家艾滋病综合防治信息系统下载河南省相关数据库,筛选出2008-2015年间确诊为AIDS且≥15岁患者,进行回顾性研究。结果纳入25 525例研究对象,观察期内病死率为24.9%,其中接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）为14.4%。治疗比例从2008年的72.1%上升到2015年的92.8%,同期病死率从21.2%下降到4.1%,其中接受HAART者从9.2%下降到2.6%。多因素分析显示,确诊AIDS时CD4+T淋巴细胞（CD4）计数＆50个/μl的患者死亡风险大（aHR = 2.45）;接受HAART的患者死亡风险低（aHR=0.13）。在接受HAART患者中,有复方磺胺甲恶唑（TMP-SMZ）服用史的患者死亡风险低（aHR=0.76）;确诊AIDS时CD4计数50～个/μl组和＆50个/μl组死亡风险高（aHR值分别为1.26和1.97）;基线CD4计数50～个/μl、＆50个/μl组死亡风险高（aHR值分别为1.44和1.84）。结论抗病毒治疗是影响HIV/AIDS生存时间的重要因素,加强HIV/AIDS的CD4检测,尽早纳入HAART,同时及时开展TMP-SMZ预防治疗,是减少患者AIDS相关疾病死亡的有效途径。