甲状腺乳头状癌血浆和癌组织中DKK1的表达及临床意义

摘要

目的本研究旨在通过检测甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）患者血浆和癌组织中的DKK1表达情况, 分析其与临床病理参数及β-catenin表达间的关系, 探讨DKK1与PTC发生、发展的相关性。方法纳入2017年1月至2019年12月在承德医学院附属医院甲状腺外科进行手术治疗的80例PTC患者和100例健康对照者, 取患者PTC组织和癌旁组织, 并留取患者和健康对照者的清晨空腹静脉血。采用酶联免疫吸附法检测血浆分泌型蛋白Dickkopf-1（DKK1）和β-catenin浓度, 采用免疫组织化学法检测组织DKK1和β-catenin表达。结果 PTC患者的血浆DKK1水平显著低于健康对照者（t=5.863, P＆0.001）, 而血浆β-catenin水平显著高于健康对照（t=6.223, P＆0.001）, 且患者血浆DKK1和β-catenin水平呈负相关（r=-0.724, P＆0.001）;PTC组织的DKK1阳性表达率显著低于癌旁组织（χ2=44.545, P＆0.001）, 而β-catenin阳性表达率显著高于癌旁组织（χ2=26.243, P＆0.001）, 且PTC组织中DKK1和β-catenin表达呈负相关（χ2=13.637, P＆0.001）, 关联系数为-0.413。PTC患者的血浆DKK1水平与疾病分期（t=3.040, P=0.003）和是否有淋巴结转移（t=5.452, P＆0.001）有关, PTC组织DKK1阳性表达率也与是否发生淋巴结转移有关（χ2=7.486, P=0.006）。此外, 使用血浆DKK1水平对PTC进行诊断的曲线下面积（area under curve, AUC）为0.821（95%CI=0.750～0.892, P=0.002）。结论血浆和组织中DKK1表达下调与PTC的发生、发展有关, 具有一定的临床应用价值。