保留十二指肠的胰头切除术与胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎疗效的Meta分析

摘要

目的 本研究通过Meta分析的方法,探讨胰十二指肠切除术/保留幽门胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy/pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PD/PPPD）和保留十二指肠胰头切除术（duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR）治疗慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）的安全性和有效性。方法 在Medline、EMBASE、Cochrane library等医学数据库检索已发表的关于比较DPPHR和PD/PPPD治疗CP的随机对照试验,据纳入标准有5项临床试验（包括8篇文献）纳入本研究,使用Revman 5.3进行统计分析。结果 在手术时间（P=0.007）、新发糖尿病（P=0.11）、外分泌功能不全（P=0.18）、术后疼痛的缓解（P=0.36）、术后死亡（P=0.18）、术后并发症发生情况（P=0.35）、短期生活质量评分（P=0.14）及长期生活质量评分（P=0.16）、住院时间（P=0.69）、胰瘘发生情况（P=0.78）等方面差异无统计学意义；术后体重增加（P＆0.000 01）、恢复工作（P=0.03）方面DPPHR优于PD/PPPD,但PD/PPPD术后因胰腺相关疾病再入院率低于DPPHR。结论 DPPHR更有利于改善患者术后生活质量,但未来尚需更多高质量临床研究验证。