目的：考察单个核细胞白细胞介素-18的表达与糖尿病患者早期肾损害之间的相关性。方法分别选取绍兴市人民医院2010年1月至2012年12月2型糖尿病（ T2DM）患者480例，按照尿白蛋白排出率分为糖尿病组、微量蛋白尿组和蛋白尿组，另选160例正常体检者作为对照组，检测其糖化血红蛋白、血胆固醇、血甘油三酯、血肌酐、尿素氮、餐后2h血糖和尿微量蛋白；分离获取单个核细胞体外培养12 h、24 h后，检测IL-18含量；进行IL-18基因启动子-137G／C、-607C／A位点基因多态性进行检测。结果身体质量指数（ BMI）、餐后2 h血糖、胆固醇、糖化血糖蛋白、尿素氮和血肌酐指标，正常组显著低于糖尿病组、微量蛋白尿组和蛋白尿组（ P＜0.01）；餐后2 h血糖、胆固醇、糖化血糖蛋白、尿素氮和血肌酐指标，微量蛋白尿组和蛋白尿组均高于糖尿病组（ P＜0.05）；尿蛋白量、12 h IL-18和24 h IL-18指标，糖尿病组、微量蛋白尿组和蛋白尿组均显著高于正常组（ P＜0.01），微量蛋白尿组和蛋白尿组显著高于糖尿病组（P＜0.01）；尿蛋白量与12 h IL-18、24 h IL-18呈正相关（r＝0.454，P＜0.01；r＝0.479，P＜0.01）；IL-18基因-607C／A多态性在各组别差异无统计学意义（P＞0.05）；在-137G／C基因，蛋白尿组与糖尿病组比较，各基因型频率分布差异有统计学意义（χ2＝5.45，P＜0.05），各等位基因频率分布差异有统计学意义（χ2＝5.76，P＜0.05）。结论 IL-18可作为糖尿病肾早期损伤的检测指标，－137G／C基因多态性可能通过促进IL-18的高度表达而增加糖尿病肾病发病风险。
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