腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响

摘要

目的探讨不同止血方法在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响。方法选择2012年1月至2014年4月来浙江省绍兴市人民医院进行治疗的子宫内膜异位卵巢囊肿Ⅰ、Ⅱ期200例,患者均进行常规腹腔镜卵巢囊肿剥除术,按照术中止血方式分为缝合组（n=70）、电凝组（n=70）、超声刀组（n=60）。观察患者人院时及术后1、3、6及12个月促卵泡激素（follicle stimulating hormone.FSH）、抗体形成细胞（antibody forming cells,AFC）变化情况及卵巢基质动脉血流的收缩期峰值（peak systolic blood flow of ovarian stromal artery,PSV）结果。结果术后3组FSH较入院时均有提高,与人院时比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1、3、6及12个月时,缝合组FSFH明显低于电凝组和超声刀组,3组不同时间FSH变化差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1个月,3组的AFC差异无统计学意义（P＞0.05）;但术后3、6及12个月缝合组的AFC较电凝组和超声刀组都有明显提高,3组不同时间AFC变化差异有统计学意义（P＜0.05）;术后阴道B超显示3组术后第2次月经及术后6个月月经时缝合组的PSV均高于电凝组和超声刀组,3组之间PSV差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除手术中采用电凝和超声刀止血对患者卵巢功能影响较大,相对而言缝合法能减小卵巢功能伤害,值得推广使用。