2型糖尿病患者一级亲属非糖尿病者游离脂肪酸水平和代谢特点

摘要

目的探讨2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病者血清游离脂肪酸（NEFA）的变化及影响因素。方法测定186例2型糖尿病患者、565名2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病者、149名正常对照者的血脂、血糖及胰岛素水平。结果（1）一级亲属组空腹NEFA水平明显低于2型糖尿病组[（0.53±0.28 vs0.63±0.31）mmol/L,P＜0.01],稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于正常对照组（0.98±0.51 vs 0.89±0.47,P＜0.01）。（2）一级亲属组体重指数（BMI）、血糖及葡萄糖曲线下面积(AUCglu)较高者空腹NEFA明显高于较低者（均P＜0.05）。（3）相关分析显示,一级亲属组空腹NEFA与BMI、收缩压、舒张压、AUCglu明显相关（r分别为0.12、0.148、0.21、0.281,均P＜0.05）;多元逐步回归分析显示,AUCglu、舒张压、年龄是影响一级亲属组空腹NEFA水平的独立相关因素（均P＜0.01）。结论2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病者已经存在胰岛素抵抗,后者与NEFA水平的升高密切相关。