亚临床甲状腺功能减退症患者TSH与动脉粥样硬化相关因子关系的研究

摘要

250例初次诊断的亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者和120名健康志愿者,根据TSH水平将患者分为2组:A组TSH＜10 mIU/L,B组TSH＞10 mIU/L,B组进行左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗;比较甲状腺功能、血脂及动脉粥样硬化相关指标。SCH患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、非对称二甲精氨酸（asymmetric dimethyl arginine,ADMA）、颈动脉内膜中层厚度（carotid artery intima mediathickness,CIMT）、血栓素B2（thromboxane B2,TXB2）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）高于正常组,一氧化氮（nitric oxide,NO）低于正常组（均P＜0.05）。B组L-T4治疗后TSH恢复正常,总胆固醇、LDL-C、ADMA、CIMT、血栓素B2下降,NO升高（均P＜0.05）。相关分析显示TSH与总胆固醇、LDL-C、ADMA、CIMT、血栓素B2正相关,与NO负相关;多元逐步线性回归分析显示TSH是CIMT、NO的独立影响因素。高TSH是SCH患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素。