痛风患者易患皮下痛风石的相关危险因素分析

摘要

目的探讨与痛风患者易患皮下痛风石相关的危险因素,为痛风石的早期防治提供临床依据。方法选取2011年4月至2016年3月在青岛大学附属医院痛风临床医学中心就诊及住院且病程小于10年的痛风患者5 321例,根据有无皮下痛风石分为有痛风石组和无痛风石组,分别采集其临床资料并检测相关生化指标进行分析。结果有痛风石组与无痛风石组患者在规律运动、上肢关节受累、合并肾功能不全、肾结石和冠心病的比率方面存在明显的统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）;有痛风石组与无痛风石组患者在初诊年龄、病程、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、血肌酐、肌酐清除率、受累关节数目存在明显的统计学差异[（51.80±14.58对48.45±14.45）岁,（5.61±3.20对3.28±3.06）年,（26.50±3.39对27.05±3.45）kg/m~2,（138±20对133±18）mmHg,1mmHg=0.133kPa,（89±13对87±12）mmHg,（486.66±121.96对460.02±119.10）μmol/L,（112.11±62.97对104.43±46.28）μmol/L,（86.46±37.99对93.00±40.11）ml/min,（2.89±1.86对1.76±1.22）个,均P＜0.01];2组在痛风家族史、性别、吸烟饮酒史、腰围、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Logistic回归分析显示,病程、受累关节数目、痛风发作累及上肢关节、合并肾结石及高血尿酸水平、舒张压是皮下痛风石的危险因素,规律运动、体重指数是其保护因素。结论病程长、血尿酸水平高、受累关节数目多、累及上肢关节、肾结石、合并高血压者更易早期出现皮下痛风石,临床诊治中应对相关危险因素进行积极干预。