中老年人群血清谷丙转氨酶水平与心血管疾病风险的相关性研究

摘要

目的研究中老年人血清谷丙转氨酶（alanineaminotransferase,ALT）水平与心血管疾病风险的相关性。方法本研究采取整群抽样的方法 ,对上海市嘉定区10 375名40岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及空腹采血检查血生化等指标。最终纳入分析的8 877名居民中女性5 664人,男性3 213人,男性人群平均年龄高于女性人群[（58.68±9.22对57.65±8.93）岁,P＜0.01]。心血管疾病预测风险采用10年首次严重动脉粥样硬化心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）事件风险评估方法。结果男性和女性人群的心血管危险因素和心血管疾病预测风险均随着ALT水平的增加而逐渐升高。女性人群中,糖尿病的患病率随着ALT的升高而增加,而在男性人群中,糖尿病的患病率随着ALT的升高呈现U型分布。男性人群中ALT第四分位（Q4）组高血压及脂代谢异常的患病率分别高达66.04%和52.74%,女性人群中分别为64.49%和47.63%。按照ASCVD风险评分标准进行评估后发现,男性和女性人群高心血管疾病预测风险的比例随着ALT水平的升高而增加。Q4组的10年首次心血管疾病预测高风险（ASCVD评分≥7.5%）的患病风险,与ALT第一分位（Q1）组相比,在男性和女性人群中,分别增加148%（OR=2.48,95%CI1.78～3.45）和139%（OR=2.39, 95%CI 1.78～3.19）。女性人群中Q4组的高心血管疾病预测风险的患病风险较Q1组增加96%（OR=1.96,95%CI 1.30～2.95）,而在男性人群中组间差异无统计学意义。结论 在中国中老年人群中,血清ALT水平的升高反映了高心血管危险因素及未来心血管疾病风险。