不同改水方式对西安市50个饮水型地方性氟中毒病区村儿童氟斑牙的影响

摘要

目的了解不同改水方式对西安市饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区村8~12岁儿童氟斑牙病情的影响,为制订精细化防治措施提供依据。方法2018年,在西安市选择改水时间为2011-2013年的50个饮水型氟中毒病区村作为调查点,调查病区村改水情况、改水方式、水氟含量以及8~12岁儿童氟斑牙患病情况,并与改水前病区村儿童氟斑牙检出率进行比较。结果50个病区村改水工程均正常运转。市政供水、低氟井、除氟处理病区村分别为12、24、14个,水氟含量中位数分别为0.31、0.88和1.14 mg/L,不同改水方式间比较差异有统计学意义(H=75.54,P<0.01)。3种改水方式病区村水氟含量合格率分别为100.00%(12/12)、79.17%(19/24)和57.14%(8/14),不同改水方式间比较差异有统计学意义(χ^2=6.95,P<0.05)。11个水氟含量超标村,儿童氟斑牙检出率为43.17%(218/505);39个水氟含量合格村,儿童氟斑牙检出率为20.77%(331/1594),二者比较差异有统计学意义(χ^2=99.66,P<0.01)。改水后50个病区村儿童氟斑牙总检出率(26.16%,549/2099)较改水前(41.66%,959/2302)降低(χ^2=117.17,P<0.01)。其中市政供水和低氟井病区村改水前后儿童氟斑牙检出率比较,差异有统计学意义(χ^2=74.37、69.36,P均<0.01);除氟处理病区村改水后儿童氟斑牙检出率较改水前降低,但差异无统计学意义(χ^2=0.78,P>0.05)。不同改水方式病区村儿童氟斑牙检出率比较,差异有统计学意义(χ^2=72.79,P<0.01)。除氟处理病区村儿童氟斑牙检出率[39.53%(200/506)]高于市政供水和低氟井病区村[17.97%(133/740)、25.32%(216/853),P均<0.017],市政供水病区村儿童氟斑牙检出率低于低氟井病区村(P<0.017)。结论改水后西安市儿童氟斑牙病情总体得到了有效控制,饮水除氟处理的部分病区村水氟含量及儿童氟斑牙检出率仍较高,需尽快进一步改水或提升改水效果。