2018年西安市饮水型氟中毒病区防治现状及儿童氟斑牙病情调查

摘要

目的了解西安市饮水型氟中毒病区防治措施落实情况及儿童氟斑牙病情现状,综合评价防治措施的效果。方法选择西安市全部饮水型氟中毒病区村作为调查点,调查病区村改水情况、改水工程运行状况、改水工程及病区村居民生活饮用水水氟含量,水氟含量检测采用《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750.5-2006)。调查病区村全部8~12岁在校儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙检查及诊断依据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)。结果全市273个饮水型氟中毒病区村,改水率为91.58%(250/273),改水工程正常运转率为100.00%(196/196),改水工程水氟含量合格率为88.27%(173/196),273个病区村居民生活饮用水水氟含量合格率为86.81%(237/273)。250个已改水病区村和23个未改水病区村居民生活饮用水水氟含量中位数分别为0.78和0.83 mg/L,二者比较差异无统计学意义(Z=1.475,P>0.05)。8~12岁儿童氟斑牙检出率为19.86%(1960/9871),氟斑牙指数为0.39。水氟合格病区村检出率为16.13%(1377/8539),水氟超标病区村检出率为43.77%(583/1332),二者比较差异有统计学意义(χ2=553.283,P<0.01)。水氟含量在0.00~1.20、1.21~1.50、≥1.51 mg/L病区村儿童氟斑牙检出率分别为16.13%(1377/8539)、41.20%(281/682)、46.46%(302/650),三者比较差异有统计学意义(χ2=559.011,P<0.01),病情严重程度与水氟含量呈正相关(r=0.273,P<0.01)。全市202个病区村达到国家控制标准,71个病区村未达到控制标准。结论西安市饮水型氟中毒病区村改水降氟进展缓慢,改水后水氟含量合格率低,水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率仍处于较高水平,需加快病区改水降氟和安全饮水巩固提升进度,加强病情监测。