血清维生素B12水平与砷甲基化能力及砷中毒风险的关系研究

摘要

目的了解不同血清维生素B12水平与砷暴露人群砷甲基化能力及砷中毒发病风险的关系。方法在云南大理弥渡县的3个村,采用横断面调查方法,选择研究对象103人,按照饮水砷暴露情况及是否为砷中毒患者将研究对象分为3组,分别为对照组（28例,无高砷暴露）、砷暴露患者组（30例）、砷暴露非患者组（45例）。采集研究对象即时尿样及外周血血样,应用氢化物发生-冷井捕集-原子吸收分光光度法测定尿中各形态砷含量,化学发光免疫法测定血清中维生素B12水平。比较不同组别人群尿中各形态砷含量及血清维生素B12水平,探讨不同水平血清维生素B12人群砷中毒发病情况,分析血清维生素B12水平与砷甲基化代谢能力的相关性。结果各组人群尿中无机砷（iAs）、一甲基砷（MMA）、二甲基砷（DMA）、总砷（tAs）含量比较差异均有统计学意义（F=13.032、20.778、21.978、22.155,P均＜0.05）,砷暴露患者组[（94.56±107.62）、（75.76±54.31）、（270.19±185.10）、（444.02±323.28）μg/g Cr]和砷暴露非患者组[（40.05±47.47）、（45.11±46.06）、（183.91±151.45）、（270.84±231.45）μg/g Cr]均显著高于对照组[（7.58±4.82）、（4.27±2.01）、（26.89土11.45）、（38.91±13.34）μg/gCr,P均＜0.05]。各组人群血清维生素B12水平比较差异有统计学意义（F=6.650,P＜0.05）,砷暴露患者组[（366.05±120.03）ng/L]显著低于对照组[（533.70±180.12）ng/L,P＜0.05]。不同水平血清维生素B12人群砷中毒患病率比较差异有统计学意义（x~2=8.13,P＜0.05）,血清维生素B12水平越低的人群,砷中毒的发病情况越严重。血清维生素B12水平与尿MMA%呈负相关（r=-0.21,P＜0.05）,与二甲基化率（SMR）呈正相关（r=0.21,P＜0.05）。结论血清维生素B12水平低的人群砷中毒的发病风险增高。