辽宁省克山病病情监测20年回顾与分析

摘要

目的掌握辽宁省克山病的病情变化趋势，为防治和消除克山病提供科学依据。方法采用回顾性方法对辽宁省克山病监测进行回顾分析。1995-2007年采用哨点监测方法，在清原县选取重病区村作为监测点；2008-2014年，采用简单随机抽样方法，在清原、新宾、桓仁、西丰4个病区县，每年抽取1-4个病区村作为监测点。在监测点内对常住居民进行问卷调查、临床查体和心电图描记，对疑似克山病病例拍摄后前位2 m胸部正位X光片，并依据《克山病诊断标准》（GB 17021-1997）和《克山病诊断》（WS/T 210-2011）进行诊断。结果1995-2014年，辽宁省各克山病监测点均未检出急型和亚急型克山病病例，2007年克山病检出率最高（6.6%，55/838），2012年最低（0.4%，3/836），且克山病病例多集中在非重点人群中；2011年心电图异常检出率最高（24.5%，424/1 728）；对176例疑似克山病病例拍摄了后前位2 m胸部正位X光片，心胸比例增大改变的占50.0%（88/176）。结论经过20年的监测与防治，辽宁省克山病的病情已处于平稳低发态势。但仍需继续加强克山病的监测力度，重视病例搜索的重要性，继续开展病情监测。