实施'区域化协同救治'对急性冠脉综合征患者预后的影响

摘要

目的观察区域化协同救治模式对急性冠脉综合征（ACS）救治的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间、经济学指标及其预后的影响。方法入选非我院首诊的ACS患者（包括ST段抬高和非ST段抬高）,发病时间在24 h以内行急诊冠脉介入治疗,根据患者是否为"区域化协同救治"分为研究组和对照组。观察两组患者FMC-to-B时间、门-球（D-to-B）时间、转诊时间、心功能、平均住院日、住院费用及药占比等指标有无差别,并随访6个月观察主要不良心脏事件（MACE ）。结果研究组FMC-to-B、D-to-B、转诊时间及获得知情同意时间均明显较对照组缩短[（106 ±33）min,（31 ±8）min,（62 ±18,8 ±3）min]vs.[（231 ±35）min,（109 ±26 ） min,（98 ±31）min,（28 ± 11）min,研究组患者左室射血分数（EF%）及左室舒张末期内径（LVED）较对照组改善,研究组患者平均住院日[（8.7 ±4.1）dvs. （13.2 ±6.4）d]、住院费用[（44 123.0 ±3 427.0）vs. （51 587.0 ±5 621.0）元]及药占比（9.3 %vs. 11.2%）明显减少,研究组MACE事件为6.2%,对照组为16.8%。结论实施区域化协同救治可明显改善患者预后,缩短FMC-to-B时间,减少MACE事件,减轻患者经济负担。