丙戊酸钠致高氨血症脑病和癫痫加重1例

摘要

1例78岁男性患者,诊断为脑卒中后癫痫.2020年7月19日给予丙戊酸钠缓释片(0.5 g,bid)抗癫痫治疗.8月20日因抽搐再次发作,自行调整丙戊酸钠用量为2 g,bid,2 d后出现抽搐频繁发作及乳酸、血氨升高.入院后考虑丙戊酸钠过量致高氨血症脑病可能性大,立即停用丙戊酸钠,同时给予降血氨对症治疗,调整抗癫痫药物为左乙拉西坦片(0.5 g,bid)联合奥卡西平片(0.3 g,qd).2 d后患者症状好转,抽搐未再发作.