血常规指标对急性STEMI患者急诊PCI术中慢/无复流现象预测的研究

摘要

目的通过研究阐明血常规相关指标能否成为预测急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者术中慢/无复流情况.方法依据入选标准及排除标准,回顾性连续的选取2018-01至2020-12在我院心血管内科住院治疗且符合2016年中国经皮冠状动脉介入治疗指南中诊断及治疗标准的STEMI行急诊PCI的457例患者为研究对象,按照判定标准将患者分为两组,A组(无复流组TIMI≤2级)62例和B组(正常复流组TIMI 3级)395例.所有入选患者记录其基本信息,入院时血压,心率,既往史(包括高血压以及糖尿病)、首次医疗接触时间至血管开通时间;记录患者术前的生化指标、血常规指标、术中TIMI分级、急性心梗罪犯血管等结果,对两组间相关指标进行比较.通过Logistic多因素回归分析发现STEMI急诊PCI患者术中发生的危险因素. 结果?(1)A组中性粒细胞绝对值、中性粒细胞淋巴细胞百分比高于B组[4.02(3.62,6.52)VS 5.02(3.77,7.01);2.35(1.71,4.92)VS 3.46(2.01,7.84);P<0.05].A组淋巴细胞绝对值低于正常血流组(1.64±0.69 VS 1.28±0.31,P<0.05).(2)两组研究对象在肾功能、血脂、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、急性心梗罪犯血管等指标相比,差异无统计学意义.(3)Logistic单因素回归分析显示术前中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞淋巴细胞百分比均是STEMI患者急诊PCI术中发生慢/无复流现象的危险因素. 结论术前中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞淋巴细胞百分比有助于预测STEMI患者急诊PCI术中慢/无复流现象的发生.