胶囊内镜在小肠疾病中的临床应用价值

摘要

目的 探讨胶囊内镜(CE)在小肠疾病诊断中的有效性、安全性.方法 收集吉林大学中日联谊医院胃肠内科自2007年6月至2018年5月进行的143例胶囊内镜检查资料.受检者均经胃镜、大肠镜及腹部CT检查无阳性结果,排除肠梗阻和不全肠梗阻患者,部分患者在CE检查后行双气囊小肠镜检查.将患者按年龄分组,≥60岁为高龄组,<60岁为低龄组.对全小肠检查完成率、工作时间、小肠病变检出率、阳性结果及并发症等分析探讨.小肠病变检出率=检查小肠疾病阳性例数/有效纳入研究例数×100％,按年龄分组的全小肠检查完成率分析采用χ2检验.结果 共进行143例检查,完成全小肠检查123例(86.0％),高龄组全小肠检查完成率为83.3％(50/60),低龄组为89.1％(74/83).胶囊在体内工作时间平均为(289.3±98.6)min.小肠疾病阳性结果共89例(62.2％).以不明原因的消化道出血(OGIB)为首发症状的30例患者中明确病因26例,其中溃疡21例,血管畸形、异常5例.息肉或隆起型病变27例(包括8例合并其他疾病),疑似恶性肿瘤1例,疑似克罗恩病3例,黄色素瘤1例.与其他疾病合并或伴有糜烂或炎症共50例,其中单纯糜烂或炎症31例.3例患者发生CE滞留,其中OGIB(后确诊为小肠溃疡出血)2例,经保守治疗后小肠镜取出;小肠恶性肿瘤1例,经外科手术取出.无急性肠梗阻等其他并发症.结论 CE在具有舒适、无创、低风险等优点的同时,保证了检查诊断率,较其他影像学检查,在诊断OGIB、息肉或隆起型病变、小肠黏膜溃疡等疾病上,有着较大优势.