内镜甲苯胺蓝染色诊断早期食管癌的体会

摘要

@@自从1997年7月至1999年10月间在我院接受胃镜检查共2 876人次，对其中98例食管、贲门可疑病灶胃镜下直接喷洒1％甲苯胺蓝溶液染色后取活检，结果检出食管癌9例，贲门癌10例，粘膜非典型增生6例，现报告如下。rn 临床资料：98例均来源于同期门诊或住院患者，年龄最大79岁，最小15岁；其中男52例，女46例。主要症状为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽不适感或有梗噎感，部分患者有上腹部胀痛及恶心呕吐。常规做胃镜检查，当发现食管粘膜有灶性充血、糜烂、白斑或者粘膜粗糙不平，结节样隆起；贲门粘膜有水肿、糜烂，易擦伤出血时，退镜时将食管腔内分泌物冲洗并吸净，或吹气使之进入胃腔，然后经活检孔插入导管，对准病变组织喷洒1％甲苯胺蓝溶液5ml，停留3min后用水反复冲洗染色部位并吸出，观察病变粘膜着色情况。深染呈紫蓝色，浅染为天蓝色，未染色者与正常相同。根据着色深浅钳取染色最深处2至4块送病理检查。rn 结果：98例染色中，深染者9例确诊为食管鳞癌，10例贲门腺癌；浅染10例中6例慢性炎症伴非典型增生，4例呈慢性炎症；其余69例染色阴性者病理呈慢性炎症。