术后胆道镜取石常见的困难及其处理

摘要

@@胆道术后患者残留结石，在临床上十分常见。本院自1998年12月至1999年10月间，发现胆道术后残留结石患者104例(术后经T管造影提示有胆道残留结石可疑)，用胆道镜取石。现就取石常见的困难及其处理报告如下。rn 临床资料rn 本组104例中，男58例，女46例；年龄12～74岁，在20～50岁之间的有88例(85％)。本组病例术前诊断为胆管结石，手术方式全部为胆总管探查T管引流，术后经T管造影报告有胆管残留结石，其中肝内胆管结石75例，肝外胆管结石14例，肝内、外胆管结石15例。取石情况：一次取净35例，两次和两次以上取净的68例；仅有1例因肝内巨大结石未能取出。本组104例中遇到下列取石较困难的情况：5例T管瘘道过细或太弯曲；7例瘘道与十二指肠形成瘘；9例T管脱落，因未超过24h，重新插入T管。以上病例都成功取出残留结石。