经内镜食管曲张静脉套扎术联合腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症

摘要

目的探讨经内镜食管曲张静脉套扎联合手助腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症的疗效及安全性.方法2001年6月至2004年10月,对15例中、重度食管静脉曲张且脾功能亢进患者先行内镜食管曲张静脉套扎术,待食管静脉曲张消失或降为轻度后1～2周,行手助腹腔镜脾切除术.结果每例平均套扎治疗2.2次,套扎后11例食管静脉曲张完全消失,4例静脉曲张由重度降为轻度.手助腹腔镜脾切除术无严重手术并发症,无中转开腹及死亡病例.术后1周复查,血小板由术前的(38～67)×106/L升至(89～310)×106/L,平均随访17.6个月,无上消化道出血.结论对于门静脉高压脾功能亢进者,内镜食管曲张静脉套扎术联合手助腹腔镜脾切除术具有微创的优点,安全、有效.