内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对胰腺癌的诊断价值

摘要

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）对胰腺占位性病变特别是胰腺癌的诊断价值。方法对2005年后经B超、CT、MRI等影像学诊断和（或）临床疑诊胰腺癌的37例患者,在EUS引导下对病变作细针穿刺抽吸活检（FNA）,对于囊实性病变同时抽取囊液化验淀粉酶及肿瘤标志物等指标。结果 EUS-FNA检出胰腺导管细胞癌16例,转移性肾细胞癌1例,可疑癌5例,异型细胞6例,正常胰腺组织6例,非胰腺成分3例。随访至2008年7月时,已证实胰腺癌25例,良性10例（慢性胰腺炎4例,囊腺瘤4例,假性囊肿2例）,尚有2例无法确诊。EUS-FNA诊断胰腺癌的敏感性为80.0%（95%CI:59.0-93.0）,特异性为100.0%（95%CI:60.0-100.0）,阳性预测值为100.0%（95%CI:80.0-100.0）,阴性预测值为55.6%（95%CI:27.0-79.0）。6例病变获取囊液进行淀粉酶、肿瘤标志物分析。本组EUS-FNA术后无严重并发症发生。结论 EUS-FNA是一项安全有效的操作,对于胰腺占位性病变尤其是胰腺癌的诊断具有重要的意义。