腔内射频消融治疗胆管恶性狭窄的初步研究

摘要

目的探讨内镜下应用腔内射频消融技术姑息性治疗胆管恶性狭窄的安全性及可行性。方法前瞻性选取胆管恶性梗阻无法手术切除的12例患者实施ERCP,在胆管插管成功后,循导丝导入专用双极射频电极,于肿瘤部位进行射频烧灼,然后留置胆道支架,观察术后恢复情况并密切随访。结果所有患者均成功完成射频消融治疗并留置胆道支架（塑料支架6例,金属支架6例,其中3例患者同期放置胰管支架）。出现胆管炎1例,胰腺炎1例,均短期保守治疗控制。黄疸迅速缓解率为58.3%（7/12）;平均随访3.4个月（0.5～5.5个月）,1个月末支架通畅率为100%（12/12）,3个月末通畅率为80%（8/10）;1例患者死于心脑血管意外,其余患者均存活无特殊不适。结论对于胆管恶性狭窄,经内镜进行腔内射频治疗是安全可行的,初步疗效满意,但远期疗效及最佳治疗方案仍有待进一步探讨。