腹腔镜胆囊切除术后钛夹致十二指肠球部穿孔一例

摘要

＜正＞患者女,53岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,术中胆囊管留置中号钛夹1枚,胆囊动脉留置中号钛夹2枚,术后恢复顺利,患者无不适主诉,4 d出院。出院后1个月无明显诱因出现右上腹部痛,以饥饿时明显,解黑大便3 d,再次入院。入院时查体:腹软,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。血红蛋白90 g/L。急诊胃镜检查示:十二指肠球部前壁1.2 cm×1.5 cm溃疡,溃疡中心见一金属异物