生长抑素和硝酸甘油预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察

摘要

目的探讨生长抑素和硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防效果。方法 184例ERCP诊疗患者按随机数字表法随机分入3组,ERCP术后分别给予生长抑素（生长抑素组）、硝酸甘油（硝酸甘油组）、生理盐水（安慰剂组）静脉内持续泵注12 h,观察ERCP术后高淀粉酶血症和PEP发生率并行对比分析。结果 9例给予硝酸甘油后发生不良反应,停药并退出本次研究。ERCP术后高淀粉酶血症发生率生长抑素组、硝酸甘油组、安慰剂组分别为38.7%（24/62）、51.8%（28/54）和37.3%（22/59）,各组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。PEP发生率生长抑素组、硝酸甘油组、安慰剂组分别为6.4%（4/62）、9.3%（5/54）和23.7%（14/59）,生长抑素组（x~2=7.13,P=0.01）和硝酸甘油组（x~2=4.22,P=0.03）均明显低于安慰剂组,差异均有统计学意义,但生长抑素组与硝酸甘油组比较差异无统计学意义（x~2=0.32,P=0.41）。结论ERCP术后静脉给予生长抑素或硝酸甘油均能有效预防PEP的发生,效果大致相同,且前者安全性好于后者,但两者对ERCP术后高淀粉酶血症均无明显预防作用。