CT小肠成像与胶囊内镜对小肠疾病诊断的对比研究

摘要

目的评价CT小肠成像（CTE）与胶囊内镜（CE）在诊断小肠疾病时,对不同适应证患者诊断的优劣。方法收集近3年间于消化内科因疑诊为小肠疾病行CTE及CE检查,且检查时间间隔＜2周的住院患者资料,比较2种检查方法发现小肠病变的阳性率、小肠病变的病变性质及病变部位的特点,以及两者联合诊断小肠疾病对诊断正确率的影响。结果最终47例患者纳入研究,检查适应证包括:疑诊或确诊克罗恩病（CD）（28例）、不明原因腹痛（14例）、不明原因消化道出血（OGIB）（3例）、不全性肠梗阻（1例）、蛋白丢失性肠病（1例）。2种检查对全小肠病变的诊断阳性率差异无统计学意义（CE 83.0%比CTE 78.7%,P=0.791）。针对疑诊或确诊CD患者,两者诊断正确率差异有统计学意义（CTE 35.7%比CE 78.6%,P=0.002）,且CE能较CTE发现更多的空肠病变（CE 50.0%比CTE7.1%,P=0.002）;联合2种检查,可使诊断正确率提高至100.0%。针对不明原因腹痛的患者,两者诊断正确率差异无统计学意义（CTE 42.8%比CE 50.0%,P=1.000）。联合2种检查,可使诊断正确率提高至85.7%。结论 CTE及CE均能有效发现小肠病变,但针对确诊或疑诊CD患者,CE的诊断能力要优于CTE。而针对不明原因腹痛的患者,往往需要联合应用才能做出更正确的诊断。