前哨淋巴结导航技术在早期胃癌内镜非治愈性切除后腹腔镜处理中的应用价值

摘要

目的探讨腹腔镜前哨淋巴结（SLN）探查技术联合ESD技术对早期胃癌治疗的价值。方法 2015年8月至2015年12月就诊的9例早期胃癌患者入院后均行ESD,ESD术后2周内完成双镜联合SLN探查,首先在腹腔镜下探查病变周围腹腔内情况,然后胃镜下分别用纳米碳和吲哚菁绿（ICG）作为示踪剂在病变周边注射,腹腔镜下观察并切除出现染色的淋巴结（即SLN）。结果 9例患者中5例应用ICG为示踪迹,发现SLN（2.75±1.50）枚,4例患者应用纳米碳为示踪迹,发现SLN（8.40±4.93）枚,ICG较纳米碳显影精确。纳米碳组的5例患者术后均发生如幽门梗阻、术后肠炎及胃瘫等并发症,而ICG组的4例患者术后均无并发症发生。结论应用ICG可以避免切除过多组织,并减少并发症的发生率。ICG作为早期胃癌的新型示踪剂有良好的应用前景。