小剂量、短程利福昔明对小肠细菌过度生长相关肠易激综合征的疗效

摘要

目的 探讨小剂量、短程利福昔明口服疗法对小肠细菌过度生长（SIBO）相关IBS患者的临床疗效。方法 顺序纳入2017年6月至2018年6月就诊于复旦大学附属华山医院消化内科的37例SIBO相关IBS患者,分成腹泻型、便秘型、混合型3组,均采用利福昔明（200 mg/次,3次/d）进行为期14 d的治疗。应用肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）和肠易激综合征相关生命质量（IBS-QoL）量表评分比较治疗前后的临床疗效。采用乳果糖呼气试验（LBT）和呼出气一氧化氮（eNO）检测观察治疗SIBO及其相关慢性低度炎症反应的疗效。统计学方法为t检验和方差分析。结果 37例SIBO相关IBS患者中,腹泻型24例,便秘型7例,混合型6例。除1例患者因胸闷、心悸退出研究外,其余36例患者治疗前IBS-SSS评分为（250.83±55.10）分,治疗后降至（151.11±33.96）分,差异有统计学意义（t＝13.686,P＆0.01）；治疗前IBS-QoL评分为（28.03±16.16）分,治疗后降至（14.39±9.31）分,差异有统计学意义（t＝6.867,P＆0.01）。腹泻型、便秘型和混合型IBS组之间的IBS-SSS评分和IBS-QoL评分差异均无统计学意义（P均＆0.05）。采用利福昔明治疗后,SIBO转阴率为52.8%（19/36）,其中氢气LBT转阴率为54.5%（12/22）,11例甲烷LBT阳性患者中转阴6例,3例两者均阳性患者中转阴1例；eNO转阴率为41.7%（15/36）。结论 小剂量、短程利福昔明治疗可改善SIBO相关IBS患者的症状严重程度和生命质量,疗效与IBS亚型无关。