脑卒中后并发血管性认知功能障碍与血清PTEN、HDAC3水平的关系及危险因素

摘要

目的 分析第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法 选取2019年6月—2021年4月石家庄市人民医院神经内一科诊治脑卒中患者126例为研究对象,根据患者发病3个月后是否发生VCI分为VCI组52例和非VCI组74例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清PTEN mRNA,酶联免疫吸附法检测血清HDAC3表达水平;采用Pearson等级相关分析血清PTEN mRNA、HDAC3表达水平与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性;多因素Logistic回归分析脑卒中后发生VCI的影响因素。结果 VCI组血清PTEN mRNA、HDAC3水平高于非VCI组(t/P=17.156/中度认知功能障碍>轻度认知功能障碍(F/P=8.928/<0.001、64.433/<0.001);VCI组NIHSS评分高于非VCI组,MoCA评分中视空间与执行力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分及总分低于非VCI组,差异均有统计学意义(t/P=26.197/<0.001、5.073/<0.001、13.310/<0.001、11.432/<0.001、19.058/<0.001、20.211/<0.001、6.138/<0.001、3.586/<0.001、16.511/<0.001);Pearson相关性分析显示,VCI组患者血清PTEN mRNA水平与NIHSS评分呈显著正相关,与MoCA评分呈显著负相关(r=0.713、-0.640,P均<0.001),血清HDAC3水平与NIHSS评分呈显著正相关,与MoCA评分呈显著负相关(r=0.706、-0.638,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示,高血压、Hcy高、hs-CRP高、PTEN mRNA高、HDAC3高及NIHSS评分高均是脑卒中后发生VCI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.012(1.087~3.723)、2.587(1.533~4.366)、1.902(1.063~3.404)、1.774(1.169~2.693)、2.384(1.391~4.087)、2.895(1.164~7.202)]。结论 血清PTEN mRNA、HDAC3高表达与脑卒中并发VCI关系密切,二者均为脑卒中患者发生VCI的危险因素。