糖化血清蛋白、血糖变异度与2型糖尿病合并干眼症的相关性

摘要

目的分析糖化血清蛋白(GSP)、血糖变异度(GV)与2型糖尿病(T2DM)合并干眼症的相关性及其预测价值。方法选择2018年2月—2022年2月重庆大学附属黔江医院眼科诊治的T2DM相关干眼症患者117例(干眼症组)和未发生干眼症的T2DM患者52例(对照组)作为研究对象。比较2组国际标准眼表疾病指数(OSDI)干眼自查问卷评分、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、无眼表麻醉状态下泪液分泌试验(SchiemerⅠ试验)、GSP、GV及血糖、血脂指标水平。Pearson法分析GSP、GV与OSDI评分、NIBUT、SchiemerⅠ试验的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM干眼症发生的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析GSP、GV鉴别T2DM合并干眼症的价值。结果干眼症组T2DM病程、OSDI评分、GSP、GV、HbA高于对照组(t/P=7.699/<0.001、16.211/<0.001、11.620/<0.001、10.784/<0.001、10.984/<0.001),而NIBUT、SchiemerⅠ试验结果低于对照组(t/P=18.160/<0.001、20.529/<0.001)。Pearson分析显示,GSP、GV水平与OSDI评分呈正相关(r=0.502、0.619,P均<0.001),与NIBUT、SchiemerⅠ试验结果呈负相关(r=-0.402、-0.506,P均<0.001)。Logistic回归分析结果显示,T2DM病程长、GSP高、GV高是T2DM患者发生干眼症的危险因素[OR(95%CI)=2.061(1.226~3.464)、1.394(1.139~1.706)、1.984(1.335~2.947)];GSP、GV及二者联合诊断T2DM相关干眼症的曲线下面积为0.713、0.824、0.948,二者联合预测价值大于各自单独检测(Z/P=5.709/<0.001、3.612/0.005)。结论T2DM相关干眼症患者GSP、GV水平增高,高GSP、GV与糖尿病相关干眼症的发生及干眼严重程度有关。