子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期的相关性分析

摘要

目的 分析子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期之间的关系.方法 选取2018年12月—2020年12月在邯郸市中心医院产科建卡的妊娠期高血压孕妇168例为研究组,依据血压情况再分为妊娠期高血压亚组64例(单纯妊娠期高血压患者),轻度子痫前期亚组58例(轻度子痫前期患者),重度子痫前期亚组46例(重度子痫前期患者),选取医院同期正常妊娠孕妇70例为正常对照组.采用三维彩色多普勒超声仪二维超声模式对所有孕妇检测子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)],三维能量多普勒模式及三维血管模式检测孕妇胎盘,并测算胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)];Spearman法分析妊娠期高血压病情与PI、RI、S/D值及VI、FI、VFI值的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠子痫前期的诊断价值.结果 正常对照组、妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均依次升高(F/P=305.147/0.000、498.516/0.000、384.268/0.000),胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI均依次降低(F/P=280.369/0.000、74.400/0.000、51.761/0.000).妊娠期高血压严重程度与PI、RI、S/D值呈正相关(r/P=0.682/0.000、0.727/0.000、0.567/0.000),与VI、FI、VFI值呈负相关(r/P=-0.581/0.000、-0.658/0.000、-0.430/0.000).ROC曲线分析结果表明,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.801、0.799,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.922;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.851、0.767、0.864,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.915.结论 子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠期高血压发生子痫前期的预测有一定价值.