早产儿缺血缺氧性脑病的CT、MR影像表现及其与D-二聚体、脂蛋白a水平的相关性

摘要

目的 分析早产儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT、MR影像表现及其与D-D、ApoA水平的相关性.方法 选取2011年6月—2020年3月河北省邯郸市中心医院新生儿科诊治HIE早产儿57例为病例组,以同期同胎龄、同出生体质量的颅脑正常早产儿43例作为对照组,2组均完善CT、MR影像学检查及血液D-D、ApoA检测,分析CT、MR影像学特征并以其对HIE进行分度(轻度、中度、重度),比较2组不同临床分度与CT、MR分度患儿的血液D-D、ApoA水平.进而分析CT分度、MR分度与D-D、ApoA的相关性.结果 HIE患儿CT、MR主要表现为脑室周围白质密度降低/信号异常,可合并脑叶低密度灶/信号异常、脑室出血、蛛网膜下腔出血、室管膜下出血、脑梗死、脑室周围白质软化等征象.病例组不同临床HIE分度、CT分度、MR分度与对照组D-D比较差异均有统计学意义(F/P=36.548/0.000、26.947/0.000、29.665/0.000),HIE患儿血中D-D含量高于对照组,且随HIE分度严重程度而增加,但差异无统计学意义(P>0.05).病例组不同临床HIE分度、CT分度、MR分度与对照组ApoA比较差异均有统计学意义(F/P=52.964/0.000、44.285/0.000、38.026/0.000),HIE患儿血中ApoA水平高于对照组,且随HIE分度严重程度而增加,但差异无统计学意义(P>0.05).CT分度、MR分度与D-D、ApoA呈正相关.结论 早产儿HIE的CT、MR分度与临床分度诊断效能基本一致,均可较好地诊断HIE,且CT、MR分度与D-D、ApoA呈正相关.