中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34+细胞凋亡的影响

摘要

目的探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及作用机理.方法将79例CAA患者随机分为治疗组(40例)和对照组(39例).对照组单用西药治疗,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗.并分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统(MACS)分离纯化骨髓CD34+细胞;用DNA末端原位标记(TUNEL)技术分析骨髓CD34+细胞原位凋亡状况.结果治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为37.50%、25.00%、87.50%和20.51%、17.95%、61.54%.2组疗效比较有非常显著性差异(P＜0.01).治疗前2组骨髓CD34+细胞的凋亡率较健康组明显增高(P＜0.01),治疗后治疗组骨髓CD34+细胞的凋亡率较治疗前明显降低(P＜0.01),与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗CAA疗效高、毒副作用小.其作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡,使骨髓造血功能重建.