老年冠心病患者并发阵发性心房颤动的预测参数探讨

摘要

目的 探讨冠心病(CHD)患者并发阵发性心房颤动(PAF)的无创预测参数.方法 112例老年CHD患者按有无PAF分为2组,有PAF组37例,无PAF组75例,对比分析2组的一般临床特征、24 h动态心电图(Holter)、标准12导联心电图(ECG)、多普勒超声心动图等临床数据,多元逐步回归探讨PAF的预测参数.结果 与无PAF组比较,有PAF组Holter显示24 h房性早搏和短阵房性心动过速的发生次数明显增加(58±20 vs 24±17,27±9 vs 9±2,P＜0.01),ECG最宽P波(Pmax)、P波离散度(Pd)显著增大[(135±14)ms vs(107±11)ms,(53±7)ms vs(30±8)ms,P＜0.01],多普勒超声心动图提示左房直径(LA)显著增大[(54±8)mm vs(39±4)mm,P＜0.01].舒张期二尖瓣流速A波最大速度显著减少[(40±9)cm/s vs(60±6)cm/s,P＜0.01].多变量回归分析显示24 h房性早搏、短阵房性心动过速发生频率、Pd、LA、A波最大速度均是预测PAF的独立参数.结论 24 h房性早搏、短阵房性心动过速发生频率、Pd、LA、A波最大速度均是预测老年CHD患者PAF的独立参数.