单眼无光感外伤性视神经病变25例

摘要

外伤性视神经病变(TON)是一种严重的眼外伤,部分患者可致光感消失。其治疗效果不佳,预后较差。笔者综合治疗25例无光感性外伤性视神经病变患者,取得一定疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料单眼无光感TON患者25例,男20例,女5例,年龄16~45岁,中位年龄28岁,均为单眼。受伤原因:车祸伤15例,拳击伤5例,棍棒伤2例,坠落伤3例。就诊时间:5h~7d,<24h2例,≥24~48h6例,≥48~72h9例,>72h8例。检查:视力均为无光感,瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在。X线、CT等影像学检查未见视神经管骨折。1.2治疗方法25例患者确诊后立即给予甲泼尼龙1000mg(15~30mg/kg)加于5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,每日1次,5d为1疗程,连续3个疗程;给予复方樟柳碱注射液2ml,患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射,每日1次,每疗程14d,连续3~4个疗程;同时给予血管扩张剂、脱水剂,大量维生素、能量合剂治疗30~40d。1.3疗效评价标淮(1)显效:视力从无光感提高至≥0.1,治疗后3~7d出现疗效。(2)有效:视力<0.1,或无光感而出现形觉,7d以后才出现疗效。(3)无效:...