原发性胆囊癌36例临床分析

摘要

目的 探讨早期发现原发性胆囊癌及提高疗效的措施.方法 对2004-2005年收诊的36例胆囊癌患者进行回顾性分析.结果 本组术前确诊率为25.0%,手 术治疗36例,术式包括胆囊切除、肝楔形切除4例,腹腔镜术中中转开腹行胆囊切除、胆管探 查、区域淋巴结清扫2例,开腹胆囊切除、胆道探查、T管引流术11例,单纯胆囊切除术12例 ,开关术1例,开腹胆囊切除、胆道探查、Stent支架植入术2例,胆囊切除、肝楔形切除、 胆道探查取石、T管引流术1例,胆囊切除、肝楔形切除、区域淋巴结清扫、胆总管空肠吻合 术2例,胆囊切除、胆道探查取石、胆总管十二指肠吻合术1例.Nevin分期I期2例,II期3例 ,III期11例,IV期12例,V期8例.5年存活率为8.3%.结论 目前临床发 现的胆囊癌大部分为中、晚期,疗效较差.提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌的高危因素.强调病理检查对判断预后的重要性,手术治疗是最佳选择.