老年医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染患者22例分析

摘要

目的 探讨医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染老年患者的易感因素及耐药性问题.方法 对2007年1月-2008年12月由嗜麦芽窄食单胞菌引起医院获得性下呼吸道感染老年患者22例临床资料进行回顾性分析.结果 22例患者平均住院62.24 d,均患有≥1种的基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病最常见占81.8%,先期使用广谱抗生素22例占100%,血清白蛋白减低17例占77.3%,发生混合感染18例(81.8%).药敏试验结果表明对多种抗生素耐药,除亚胺培南外,对氨基苷类和头孢菌素类亦普遍耐药.应用敏感药物左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦治疗后,好转17例(77.3%),自动出院1例(4.6%),死亡4例(18.1%).结论 患有多种严重基础疾病者、先期广谱使用抗生素、住院时间长、血清白蛋白减低等可致嗜麦芽窄食单胞菌感染.该菌对三代头孢广泛耐药,亚胺培南天然耐药,临床应早期进行病原学检查,可选用左氧氟沙星、环丙沙星.