弥散加权成像结合表观弥散系数界定脑梗死患者缺血半暗带的价值

摘要

目的 应用弥散加权成像(DWI)结合表观弥散系数(ADC值)分析超急性、急性期、亚急性期缺血性脑梗死患者半暗带的范围和演变过程.方法 测量38例 (超急性期10例、急性期16例、亚急性期12例)脑梗死患者梗死灶中央区、边缘区、周围区平均ADC值,计算相对ADC(rADC)值.对不同分期、不同区域进行统计学分析.结果 超急性期、急性期缺血灶平均ADC值(3.83±0.89)×10-4mm2/s、(4.92±0.18)×10-4 mm2/s,明显低于对侧正常区域(8.29±0.54)×10-4mm2/s、(7.86±0.63)×10-4 mm2/s(P<0.05),而亚急性期病灶区与对侧正常区域无明显差异(P>0.05).超急性期、急性期、亚急性期病变中央区rADC值减低最明显,病变外周区(边缘区和周围区)rADC值下降少于中央区,从梗死中心到周围rADC呈阶梯状升高.结论 超急性期、急性期脑梗死缺血灶周边区存在缺血半暗带;DWI结合ADC能快速准确诊断超急性、急性期脑梗死,反映脑组织损伤程度,判断缺血半暗带的范围.