窄带放大内镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管的临床研究

摘要

目的 观察窄带成像放大内镜(NBI-ME)下氩离子凝固术(APC)联合奥美拉唑治疗Barrett食管(BE)的临床疗效.方法 24例经病理证实伴有上皮内瘤变和/或肠上皮化生的BE患者,在NBI-ME监视下行APC治疗,继之予奥美拉唑20 mg,每天2次,抑酸治疗.末次治疗后行12个月的内镜随访,内镜随访时对再生的鳞状上皮及可疑病灶进行活检.结果 24例患者共接受36次APC治疗,1个月后有22例(91.6%)达到完全的鳞状上皮再生,1例(4.2%)在再生的鳞状上皮间出现柱状上皮岛,1例(4.2 %)在可疑病灶中发现上皮内瘤变,1年后总有效率70.8%(17/24),复发和残留7例(29.2%).结论 NBI-ME下APC联合抑酸治疗BE安全有效,但仍有一定比例的复发和残留.