脊髓痨误诊为脊髓星型细胞瘤1例

摘要

患者，女，66岁，因发作性左侧胸痛2个月余入住我院骨科。缘于入院2月前无明显诱因出现发作性左侧胸痛，伴左侧腋窝、左上肢放射痛，每次持续约30 min症状可好转，就诊我院。门诊行全脊柱MR平扫检查：（1） C7～T1节段脊髓内异常信号，建议增强扫描；（2） T6／7、T7／8椎间盘膨隆；（3） T6～8邻近椎体面异常信号，考虑终板炎；（4）胸椎退行性变、T3／4水平黄韧带轻度增厚。胸椎MR增强提示C7～T1节段脊髓内异常信号，考虑星型细胞瘤。入院后查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：意识清醒，言语正常，对答切题，定向力、计算力、记忆力正常，颅神经无异常。四肢肌肉无萎缩，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验协调，未见不自主运动，Romberg征阴性。双侧痛温觉、关节位置觉、图形觉检查正常。腹壁反射（＋），双侧肱二、三头肌反射（＋＋），双侧膝腱反射、跟腱反射消失，双侧Babinski征、Brudzinski征、Kerning征（－）。