依折麦布联合阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及血浆纤维蛋白原的影响

摘要

目的 观察依折麦布联合阿托伐他汀对脑梗死患者血脂水平、血浆纤维蛋白原的影响.方法 将92例符合诊断标准的脑梗死患者按随机数字表法随机抽取分为3组,即联合A组(27例)、联合B组(35例)、对照组(30例).联合A组给予依折麦布10 mg+阿托伐他汀20 mg,联合B组给予依折麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg,对照组给予阿托伐他汀20 mg.观察3组治疗前后血脂水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和纤维蛋白原浓度变化及血脂达标率、不良反应情况.结果 治疗8周后,联合A组、联合B组、对照组TC、LDL-C水平比治疗前降低(t=4.33、4.29;t =3.86、3.78;t =3.61、3.45,P＜0.05),且治疗后联合A组＜联合B组＜对照组(q =3.38、3.41,P＜0.05;q=4.30、4.39,P＜0.01);而HDL-C水平升高,且联合A组＞联合B组＞对照组(q =3.37,P＜0.05;q=4.33,P＜0.01).联合A组、联合B组、对照组治疗后血浆纤维蛋白原均较治疗前降低(t=3.83、3.75、3.71,P＜0.05),且联合A组、联合B组均低于对照组(q=3.71、3.38,P＜0.05).治疗8周后,联合A组、联合B组和对照组达标率分别为40.7％、34.3％和30.0％,联合A组＞联合B组＞对照组(x2=15.36,P＜0.05;0=18.92,P＜0.01).结论 依折麦布与阿托伐他汀联合使用能更有效地降低TC、LDL-C水平,同时还能有效地降低纤维蛋白原浓度,且大剂量阿托伐他汀(20 mg)优于小剂量(10 mg),使脑梗死患者及高危人群更多获益.