培菲康联合马来酸曲美布丁早期治疗对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响

摘要

目的 探讨培菲康联合马来酸曲美布丁早期治疗对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响.方法 将92例入住综合性ICU未出现肠功能障碍的脓毒症患者随机分成治疗组和对照组,每组46例.治疗组有4例及对照组有5例因不符合病例研究标准,最终被剔除本研究.除接受基础治疗外,治疗组患者入组第1天开始,鼻饲或者口服培菲康及马来酸曲美布丁,连用7d以上,对照组则给生理盐水.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定治疗前及第3、5、7天血浆二胺氧化酶(DAO)活性及D-乳酸浓度.在治疗后第5、7天评定2组肠功能.结果 治疗前2组患者DAO活性及D-乳酸浓度比较差异均无统计学意义(t=0.802 9、0.340 3,P＞0.05),治疗第7天,治疗组DAO活性及D-乳酸浓度均低于对照组(t=7.560 8、5.502 3,P＜0.05).2组组内比较,治疗前DAO活性及D-乳酸浓度最高,随着时间的推移,2项指标均逐渐下降(P ＜0.01,P＜0.05).治疗后第5、7天,治疗组肠功能评分均低于对照组[(0.485±0.312)分vs.(0.634±0.363)分;(0.216±0.354)分vs.(0.425±0.367)分,P＜0.05].而组内比较,2组第7天肠功能评分均低于第5天(P＜0.05).结论 培菲康联合马来酸曲美布丁早期治疗有助于保护脓毒症患者肠黏膜屏障功能.