利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病患者长期临床缓解的疗效观察

摘要

目的 观察新诊断T2DM患者经利拉鲁肽联合甘精胰岛素短期强化治疗后对血糖控制、胰岛β细胞功能改善及维持长期临床缓解的疗效.方法 对117例新诊断T2DM患者进行1个月利拉鲁肽联合甘精胰岛素强化治疗并进行纵向随访.比较治疗前后BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、FC-P、HOMA-IR(C-P)、HOMA-β(C-P).维持1年血糖正常患者为缓解组,复发血糖异常患者为非缓解组,比较两组治疗后相关指标.结果 利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗结束时FC-P、lgHOMA-β(C-P)水平较基线升高(P<0.05),临床缓解率达42.74％.缓解组治疗1年后BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、lgHOMA-IR(C-P)水平均低于未缓解组(P<0.05),FC-P、lgHOMA-β(C-P)高于未缓解组(P<0.05).Cox模型显示,新诊断时HbA1c越低、治疗期间体重降低越大,临床缓解越佳[(RR(95％CI)1.434(1.155～1.781),P=0.001;1.475(1.294～1.683),P=0.000].结论 利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗有利于改善新诊断T2DM患者强化治疗后胰岛β细胞功能,维持血糖长期达标,延长临床缓解期.HbA1c越低、体重减轻更多的新诊断T2DM患者临床缓解更佳.