糖尿病合并社区获得性肺炎住院患者临床特征和死亡危险因素分析

摘要

目的 分析DM合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者的临床特征和影响30 d病死率的危险因素.方法 选取2013年1月至2015年12月于北京、山东、云南3省市共4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较DM合并CAP(DM+组)和单纯CAP(CAP组)患者临床特征和结局.Logistic回归分析DM+CAP组30 d死亡相关的独立危险因素.结果 3366例CAP患者纳入研究,DM合并CAP患者531例(15.8％).与CAP组比较,DM+CAP组CURB-65评分2～5分(28.5％vs 14.3％,P<0.001)、肺炎严重性指数Ⅲ-Ⅴ级(60.8％vs 35.5％,P=0.003)患者比例及30 d病死率(5.6％vs 2.7％,P=0.001)升高.Logistic回归分析显示,动脉血乳酸(OR 2.993,95％CI 1.316,6.809,P=0.009)和血肌酐(OR 1.009,95％CI 1.002,1.016,P=0.018)是影响DM+CAP组30 d病死率的独立危险因素.结论 合并DM导致CAP住院患者病情加重,临床结局恶化.临床治疗应注意保护肾功能和改善组织灌注,以提高DM合并CAP住院患者的生存率.