糖尿病患者和健康人运动神经传导速度与F反应的对照研究

摘要

目的研究糖尿病(DM)患者和健康人运动神经传导速度(MCV)及F反应,探索神经电生理检查对糖尿病性周围神经病(DPN)的诊断价值.方法患病组222例(男120例,女102例).年龄18～85岁,平均59.6岁.对照组155例(男76例,女79例),年龄18～82岁,平均48.6岁.用Keypoint四道肌电图诱发电位仪测定正中、尺、腓、胫四条神经肘至腕(胭至踝)段MCV,并在腕(踝)点引出F波.检测指标包括远端潜伏期(DPL)、近端潜伏期(PPL)、MCV、F波潜伏期(FwPL)、F-M波间期(F-MIPL)、F波传导速度(FCV)及F波比值等.结果(1)DM组以上四条神经MCV的异常率依次为51.4%、51.6%、68.5%、45.2%,F反应异常率依次为52.7%、58.0%、53.0%、63.9%.(2)DM组各条神经F反应各参数异常率普遍较高(30.1%～53.0%),腓神经和胫神经的MCV异常率亦高,达63.5%和41.1%.(3)DM组和对照组间F波比值无显著性差异(P＞0.1).(4)DM组一项以上参数异常者167例,阳性率达75.2%,多数患者(92.1%)临床和电生理结果一致或电生理异常先于临床出现.结论MCV和F反应测定是诊断DPN的敏感指标;其中FwPL和F-MIPL最为敏感.应重视多条神经、多个参数的检查结果.血糖水平、DM分型、家族史及发病年龄与检查结果的异常发生率均无确切关系.病程对检查结果有一定影响.