胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷的疗效比较

摘要

目的 比较不同胰岛素给药 方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病高渗性昏迷(DHC)的疗效. 方法 对DKA和DHC患者首先用静脉泵小剂量胰岛素持续输注,在生命体征平稳并能进半流食后分别用不同的胰岛素给药方式进行治疗:(1)持续皮下胰岛素输注(CSII)组;(2)常规 4次皮下注射胰岛素(MSII)组.治疗目标为FBG≤7.0mmol/L、2hBG≤10mmol/L. 结果 两组每日胰岛素用量无统计学差异(P＞0.05),但平均达标天数CSII组较MSII组明显缩短(P＜0.01),CSII组血糖波动小,发生低血糖次数明显减少,且FBG及晚餐后2hBG控制亦明显优于MSII组(P＜0.01). 结论 在治疗DKA和DHC时采用静脉泵连续小剂量胰岛素输注急救后,使用CSII较MSII能更快、更平稳、更有效地控制高血糖.