他克莫司治疗白癜风一年的临床疗效观察

摘要

目的观察长期使用他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。方法收集2016年1月至2018年2月在义乌市皮肤病医院及杭州市第三人民医院皮肤科白癜风门诊首诊并持续随访的白癜风患者156例, 男70例, 女86例;成年患者114例, 6 ～ 18岁患儿42例。外用他克莫司软膏2次/d治疗6个月, 每月随访1次, 观察并记录色素开始再生时间、患者白癜风面积及严重程度评分（VASI）, 计算VASI改善率。治疗6个月时, 将显效的患者随机分为常规治疗组（2次/d）和间隔治疗组（每3日1次）, 继续观察6个月, 比较两种方法对最终疗效的影响。采用Mauchly球形检验法、随机区组的方差分析法分析治疗前及治疗1 ～ 6个月的VASI评分差异。结果 156例患者治疗前、治疗1 ～ 6个月的VASI值[M（P25, P75）]分别为2（0.6, 5）、2（2, 5）、1.6（0.575, 4.5）、1.2（0.5, 4.0）、0.4（1.15, 3.5）、0.75（0.3, 2.575）、0.6（0.2, 2.2）, 不同治疗时间点的VASI值差异有统计学意义（F = 6.14, P ＆ 0.05）, VASI值总体呈下降趋势。在6个月治疗期内, 平均起效时间（2.2 ± 0.6）个月。98例（62.8%）显效, 达显效时间为（5.2 ± 0.6）个月。显效患者中46例完成6个月的后续治疗, 治疗第12个月, 常规治疗组复色率（73.3% ± 18.2%）与间隔治疗组（72.0% ± 16.2%）间差异无统计学意义（t = 0.42, P ＆ 0.05）。结论使用他克莫司治疗白癜风6个月时疗效显著, 皮损治疗显效后每3日1次或2次/d的长期疗法均可维持较好疗效。