自体与异体细胞混合构建的活性皮肤替代物修复隐性营养不良型大疱性表皮松解症患者手部瘢痕挛缩一例

摘要

目的观察以人羊膜为基质、自体与异体细胞混合构建的活性皮肤替代物（AM-LSE）修复大疱性表皮松解症患者手部瘢痕挛缩的疗效。方法采集1例隐性营养不良型大疱性表皮松解症（RDEB）患者及其母亲的皮肤组织, 分别进行表皮角质形成细胞和真皮成纤维细胞分离、培养。将自体与异体细胞混合后构建AM-LSE并进行组织学检查和Ⅶ型胶原免疫荧光检查。移植AM-LSE皮片于RDEB患者手部瘢痕挛缩松解术后的皮肤缺损区域。术后观察皮片的成活以及创面修复效果。结果构建的AM-LSE具有真皮层、重层分化良好的表皮层和发育完好的基底膜。免疫荧光检查显示, Ⅶ型胶原沿基底膜线性分布。术后观察半年, 移植的AM-LSE存活良好, 未发现明显的排异反应, 未发现受皮区再发水疱及破溃, 瘢痕挛缩不显著, 皮片色泽接近正常皮肤, 质地柔软, 患手可抓握, 满足一般生活自理的要求。结论自体与异体细胞混合构建的AM-LSE具有良好的组织学形态, 移植于RDEB患者瘢痕切除后的创面, 无明显排异, 不易因摩擦起水疱破溃或发生瘢痕挛缩。